Tag Archives: nghiên cứu

Sự phản ứng vật lý chính của bệnh P / P là sự hiện diện của các mụn nước trên da và màng nhầy. Bên dưới những mụn nước này có rất nhiều quá trình phân tử bao gồm sự công nhận của tế bào keratinocyte của da và tế bào chết. Nhưng làm thế nào những vỉ thực sự hình thành, đó là, thứ tự của các sự kiện dẫn đến sự hình thành của họ, đã không được rõ ràng. Một nghiên cứu gần đây của các nhà khoa học Parviz Deyhimi và Payam Tavakoli cho thấy rằng trong pemphigus vulgaris (PV), tế bào chết trước, sau đó hình thành các mụn nước (Journal of Oral Pathology and Medicine, doi: 10.1111 / jop.12022).

Các mụn nước hình thành trong PV được gọi là tổn thương, hoặc các túi siêu phổ, vì chúng được tìm thấy trong các lớp của lớp biểu bì (nghĩa là ở trên, trên lớp cơ bản, xem Hình 1a). Bởi vì chúng được tìm thấy rất sâu trong mô, các mụn nước hình thành và bản thân bệnh PV được coi là nghiêm trọng hơn pemphigus foliaceus, nơi các mụn nước xuất hiện trong lớp hạt. Các tổn thương hình thành trong PV và trong các bệnh tự miễn dịch nhầy nhầy niêm mạc khác được hình thành khi các kháng thể giả mạo được hình thành trong bệnh nhận ra các protein được tìm thấy tại các nút được hình thành bởi các tế bào keratinocyte tương tác với nhau. Sự mất mát của các mối nối tạo ra những giọt nước mắt trong da được gọi là acantholysis. Acantholysis là nhiều hơn một rách da.

Ngoài ra còn có tế bào chết (còn gọi là apoptosis) trong các tổn thương. Nhưng nó đã không được rõ ràng khi nào và nơi apoptosis xảy ra liên quan đến acantholysis và để công nhận các mối nối bởi kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Bên cạnh sự sắp xếp của các sự kiện, nó đã không được rõ ràng trong số các loại apoptosis đang chơi. Trong con đường nội tại của apoptosis, một tế bào cơ bản tự tử vì một kích hoạt nội bộ, có lẽ là một phần của một chương trình di truyền như xảy ra trong quá trình phát triển tế bào hoặc mô. Trong con đường bên ngoài, kích hoạt để tự sát là bên ngoài. Có lẽ đây là nơi các kháng thể của bệnh nhân PV đóng một vai trò, sau đó? Ít nhất có hai mô hình, cả hai đều có sự hỗ trợ thực nghiệm tuyệt vời, tồn tại cho việc sắp xếp các sự kiện.

Nghiên cứu đầu tiên cho thấy apoptosis là một sự kiện muộn trong pemphigus và nó không bắt buộc cho sự hình thành sắc tố và hình thành vảy, trong khi thứ hai cho thấy rằng apoptosis xảy ra sớm, trước khi acantholysis đáng kể. Một quan điểm liên quan đến thứ hai là hai xảy ra đồng thời, mặc dù độc lập, mặc dù có bằng chứng cho apoptosis thực sự gây ra acantholysis. Ví dụ, các chất ức chế hóa học của apoptosis đã được chứng minh là ngăn ngừa sự hình thành tổn thương và một nghiên cứu về thời gian đã chỉ ra rằng các tế bào apoptot có mặt trước khi vỉ trong pemphigus foliaceus. Các tác giả hiện tại đã xem các mẫu mô từ những bệnh nhân 25 có tổn thương miệng do PV. Họ đã sử dụng phương pháp miễn dịch học (immunohistochemistry), cùng một kỹ thuật được sử dụng để chẩn đoán PV.

Nhìn gần hơn về các vùng có mô miễn nhiễm không bình thường gần các tổn thương, được gọi là các vùng quanh vùng, họ thấy rằng 100% các tế bào trong các tổn thương có phân đoạn DNA, dấu hiệu của quá trình apoptosis. Trong mô bình thường lân cận (trong vùng parabasal) của hầu hết các mẫu, 75% các tế bào có dấu hiệu của apoptosis. Nhìn vào các tế bào acantholytic bên trong tổn thương, kết quả gần đến 75%, ở 76% và ở trên mái của túi, nó thậm chí còn cao hơn, ở 80%. Với sự hiện diện của các tế bào apoptotic trong mô bệnh nhân không tổn thương, các tác giả kết luận rằng apoptosis không phải là một sự kiện muộn, mà là một quá trình sớm có thể gây ra chứng acantholysis. Nhận thức được rằng tổn hại cấu trúc (acantholysis) và cái chết (apoptosis) của keratinocytes là do trung gian của các cầu thủ phân tử - các enzyme caspase.

Nghiên cứu do Sergei Grando dẫn đầu đã đề xuất một lý thuyết mới về “giải phóng apoptolysis”, kết hợp hai thuật ngữ. Công trình của Deyhimi và Tavakoli hỗ trợ mô hình này và cho thấy rằng một khi mức ngưỡng của tế bào apoptotic tồn tại trong lớp tế bào cơ bản, ở đâu đó phía bắc của 80%, thì một tổn thương sẽ hình thành. Theo các tác giả, liệu pháp thông thường của PV bao gồm corticosteroids liều cao dựa trên giả thuyết cho rằng quá trình acantholysis dẫn đến quá trình apoptosis, vì vậy sẽ rất quan trọng để làm sáng tỏ kết quả hiện tại và xác định xem liệu phương pháp điều trị có thể được điều chỉnh khác nhau trong tương lai hay không. Làm thế nào apoptosis dẫn đến sự hình thành mụn nước và cách kháng thể desmogleins có thể thúc đẩy quá trình apoptosis vẫn đang được điều tra, nhưng một phần thông tin bổ sung từ công việc hiện tại là dựa trên sự vắng mặt của một tế bào chết khác, Bax, các tác giả nghi ngờ tế bào bên ngoài con đường chết.

Các mảnh vỡ cho câu đố pemphigus đang bắt đầu được làm sáng tỏ. Do thực tế là càng có nhiều thông tin về các sự kiện phân tử dẫn đến mụn nước, càng có nhiều cơ hội để can thiệp trước khi những vết rộp có thể xuất hiện.

Lý lịch Sự đa hình promoter của gen yếu tố ức chế di chuyển macrophage có liên quan đến sự gia tăng sản xuất yếu tố ức chế sự di cư của đại thực bào. Mức độ tăng cường yếu tố ức chế di cư đại thực bào đã được quan sát thấy trong huyết thanh của bệnh nhân với pemphigus vulgaris. Hơn nữa, sự đa hình gen promoter gen ức chế di cư của macrophage đã cho thấy tăng nguy cơ mắc bệnh viêm mãn tính.

Mục tiêu Chúng tôi đã nghiên cứu xem liệu có sự liên quan giữa sự đa hình promoter của gen yếu tố ức chế di chuyển macrophage và pemphigus vulgaris.

Phương pháp Một trăm sáu bệnh nhân với pemphigus vulgaris, và một bảng điều khiển của một trăm tình nguyện viên khỏe mạnh đã được định kiểu gen cho một đa hình nucleotide được xác định trong khu vực 5′ ở vị trí −173 của gen, sử dụng chiều dài đoạn phản ứng chuỗi polymerase phân tích.

Các kết quả Chúng tôi phát hiện thấy sự phổ biến cao của kiểu gen C / C ở nước ta nhưng không có sự khác biệt đáng kể giữa bệnh nhân và nhóm đối chứng.

Phần kết luận Kết quả của nghiên cứu này sử dụng một thử nghiệm lớn và đã được chứng minh tài liệu của bệnh nhân cho thấy yếu tố ức chế sự di cư của đại thực bào -173G-C không liên quan đến pemphigus vulgaris; nhưng vì vai trò của yếu tố ức chế di chuyển macrophage trong quá trình viêm đã không được mô tả chi tiết và sự phổ biến của kiểu gen C / C là đặc biệt cao hơn ở nước ta, nên phát hiện này cần được xem xét nhiều hơn.

Toàn bộ bài báo có tại: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04676.x/abstract

TÓM TACTT Nghiên cứu mô tả trường hợp bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng và mô bệnh học của pemphigus vulgaris kèm theo các phản ứng phụ nghiêm trọng của liệu pháp ức chế miễn dịch phối hợp, người đã được điều trị với adalimumab. Pemphigus vulgaris là một bệnh phồng mãn tính của da và màng nhầy. Trước khi dùng corticosteroid, tỷ lệ tử vong cao. Corticosteroid hiện đang được sử dụng như liệu pháp đầu tiên. Để giảm liều corticosteroid, các liệu pháp phối hợp với các thuốc ức chế miễn dịch tiết kiệm corticosteroid được sử dụng. Liệu pháp này mang lại một số biến chứng do các tác dụng phụ của nó. Để đạt được một sự thuyên giảm của bệnh bằng cách điều trị bệnh nhân của chúng tôi với kết hợp ức chế miễn dịch, chúng tôi quản lý adalimumab và đạt được một rất ...

từ MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.