Tag Archives: nghiên cứu

Sự tổn hại vật lý chính của bệnh P / P là sự có mặt của các vết loang trên da và niêm mạc. Những vết mụn rộp đó là rất nhiều quá trình phân tử bao gồm sự nhận diện các tế bào keratinocyte của da và sự chết của tế bào. Nhưng làm thế nào những vỉ này thực sự hình thành, đó là, thứ tự của sự kiện dẫn đến sự hình thành của họ, đã không được rõ ràng. Một nghiên cứu gần đây của các nhà khoa học Parviz Deyhimi và Payam Tavakoli cho thấy trong pemphigus vulgaris (PV), chết tế bào đầu tiên, sau đó là sự hình thành các vết loétJournal of Oral Pathology and Medicine, doi: 10.1111 / jop.12022).

Các vỉ trong PV được gọi là các tổn thương, hoặc các túi nang trên, bởi vì chúng được tìm thấy ở các lớp biểu bì (có nghĩa là trên, do đó trên lớp cơ bản, xem hình 1a). Bởi vì chúng được tìm thấy sâu trong mô, các vỉ được hình thành và chính bệnh PV được xem là trầm trọng hơn lá pemphigus foliaceus, nơi vỉ xuất hiện trong lớp hạt. Các tổn thương hình thành trong PV và các bệnh phồng rộp tự miễn nhiễm da khác được hình thành khi các kháng thể rogue hình thành trong suốt quá trình nhận ra các protein tìm thấy ở các nút giao tạo bởi các tế bào keratinocyte tương tác với nhau. Sự mất mát của những mối liên kết này gây ra rách da được gọi là sự giải phóng. Sự thoái hoá da là sự rách da.

Ngoài ra còn có tế bào chết (còn gọi là apoptosis) trong các tổn thương. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ ràng khi nào và ở đâu apoptosis xảy ra với mối liên quan đến sự giải phóng sắc và nhận diện các nút nối bằng kháng thể tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Bên cạnh thứ tự các sự kiện, vẫn chưa rõ ràng trong số các loại apoptosis đang diễn ra. Trong con đường nội tại của apoptosis, một tế bào chủ yếu tự tử vì một kích hoạt nội bộ, có lẽ là một phần của một chương trình di truyền như xảy ra trong quá trình phát triển tế bào hoặc mô. Trong con đường bên ngoài, kích hoạt để tự tử là bên ngoài.Có lẽ đây là nơi các kháng thể của bệnh nhân PV đóng một vai trò, sau đó? Ít nhất có hai mô hình, cả hai đều có sự hỗ trợ thực nghiệm tuyệt vời, tồn tại cho việc sắp xếp các sự kiện.

Nghiên cứu đầu tiên cho thấy apoptosis là một sự kiện muộn trong pemphigus và nó không bắt buộc cho sự hình thành sắc tố và hình thành vảy, trong khi thứ hai cho thấy rằng apoptosis xảy ra sớm, trước khi acantholysis đáng kể. Một quan điểm liên quan đến thứ hai là hai xảy ra đồng thời, mặc dù độc lập, mặc dù có bằng chứng cho apoptosis thực sự gây ra acantholysis. Ví dụ, các chất ức chế hóa học của apoptosis đã được chứng minh là ngăn ngừa sự hình thành tổn thương và một nghiên cứu về thời gian đã chỉ ra rằng các tế bào apoptot có mặt trước khi vỉ trong pemphigus foliaceus. Các tác giả hiện tại đã xem các mẫu mô từ những bệnh nhân 25 có tổn thương miệng do PV. Họ đã sử dụng phương pháp miễn dịch học (immunohistochemistry), cùng một kỹ thuật được sử dụng để chẩn đoán PV.

Nhìn gần hơn về các vùng có mô miễn nhiễm không bình thường gần các tổn thương, được gọi là các vùng quanh vùng, họ thấy rằng 100% các tế bào trong các tổn thương có phân đoạn DNA, dấu hiệu của quá trình apoptosis. Trong mô bình thường lân cận (trong vùng parabasal) của hầu hết các mẫu, 75% các tế bào có dấu hiệu của apoptosis. Nhìn vào các tế bào acantholytic bên trong tổn thương, kết quả gần đến 75%, ở 76% và ở trên mái của túi, nó thậm chí còn cao hơn, ở 80%. Với sự hiện diện của các tế bào apoptotic trong mô bệnh nhân không tổn thương, các tác giả kết luận rằng apoptosis không phải là một sự kiện muộn, mà là một quá trình sớm có thể gây ra chứng acantholysis. Nhận thức được rằng tổn hại cấu trúc (acantholysis) và cái chết (apoptosis) của keratinocytes là do trung gian của các cầu thủ phân tử - các enzyme caspase.

Nghiên cứu do Sergei Grando dẫn đầu đã đề xuất một lý thuyết mới về "apoptolysis", kết hợp hai thuật ngữ. Công trình của Deyhimi và Tavakoli hỗ trợ mô hình này và cho thấy rằng một khi ngưỡng ngưỡng của tế bào apoptin tồn tại trong lớp tế bào gốc, ở đâu đó ở phía bắc của 80%, thì một tổn thương sẽ hình thành. Theo các tác giả, liệu pháp thông thường của PV bao gồm corticosteroid liều cao dựa trên giả thuyết cho rằng sự tan tinh thể sẽ dẫn đến apoptosis, do đó sẽ rất quan trọng để làm sáng tỏ các kết quả hiện tại và để xác định liệu các phương pháp điều trị có thể được điều chỉnh theo cách khác nhau trong tương lai hay không. Tuy nhiên, theo một nghiên cứu mới đây, trên cơ sở không có dấu hiệu chết chóc của tế bào khác, Bax, các tác giả nghi ngờ tế bào bên ngoài là do sự hình thành các vết loét và các kháng thể đối với desmogleins có thể thúc đẩy quá trình tiến triển apoptosis con đường chết.

Các mảnh vỡ cho câu đố pemphigus đang bắt đầu được làm sáng tỏ. Do thực tế là càng có nhiều thông tin về các sự kiện phân tử dẫn đến mụn nước, càng có nhiều cơ hội để can thiệp trước khi những vết rộp có thể xuất hiện.

Lý lịch Sự đa hình promoter của gen yếu tố ức chế di chuyển macrophage có liên quan đến sự gia tăng sản xuất yếu tố ức chế sự di cư của đại thực bào. Mức độ tăng cường yếu tố ức chế di cư đại thực bào đã được quan sát thấy trong huyết thanh của bệnh nhân với pemphigus vulgaris. Hơn nữa, sự đa hình gen promoter gen ức chế di cư của macrophage đã cho thấy tăng nguy cơ mắc bệnh viêm mãn tính.

Mục tiêu Chúng tôi đã nghiên cứu xem liệu có sự liên quan giữa sự đa hình promoter của gen yếu tố ức chế di chuyển macrophage và pemphigus vulgaris.

Phương pháp Một trăm sáu bệnh nhân với pemphigus vulgaris và một bảng điều khiển của một trăm tình nguyện viên khỏe mạnh đã được tạo gen cho một đa hình nucleotide duy nhất được xác định trong vùng bên cạnh 5 ở vị trí -173 của gen, bằng cách sử dụng độ dài đoạn giới hạn phản ứng chuỗi polymerase phân tích.

Các kết quả Chúng tôi phát hiện thấy sự phổ biến cao của kiểu gen C / C ở nước ta nhưng không có sự khác biệt đáng kể giữa bệnh nhân và nhóm đối chứng.

Phần kết luận Kết quả của nghiên cứu này sử dụng một thử nghiệm lớn và đã được chứng minh tài liệu của bệnh nhân cho thấy yếu tố ức chế sự di cư của đại thực bào -173G-C không liên quan đến pemphigus vulgaris; nhưng vì vai trò của yếu tố ức chế di chuyển macrophage trong quá trình viêm đã không được mô tả chi tiết và sự phổ biến của kiểu gen C / C là đặc biệt cao hơn ở nước ta, nên phát hiện này cần được xem xét nhiều hơn.

Toàn bộ bài báo có tại: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04676.x/abstract

TÓM TACTT Nghiên cứu mô tả trường hợp bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng và mô bệnh học của pemphigus vulgaris kèm theo các phản ứng phụ nghiêm trọng của liệu pháp ức chế miễn dịch phối hợp, người đã được điều trị với adalimumab. Pemphigus vulgaris là một bệnh phồng mãn tính của da và màng nhầy. Trước khi dùng corticosteroid, tỷ lệ tử vong cao. Corticosteroid hiện đang được sử dụng như liệu pháp đầu tiên. Để giảm liều corticosteroid, các liệu pháp phối hợp với các thuốc ức chế miễn dịch tiết kiệm corticosteroid được sử dụng. Liệu pháp này mang lại một số biến chứng do các tác dụng phụ của nó. Để đạt được một sự thuyên giảm của bệnh bằng cách điều trị bệnh nhân của chúng tôi với kết hợp ức chế miễn dịch, chúng tôi quản lý adalimumab và đạt được một rất ...

từ MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.