Tag Archives: trầm cảm

Đối với bệnh nhân tràn dịch màng phổi và pemphigoid, có một số sự kiện có thể gây ra căng thẳng và làm trầm trọng thêm hoạt động của bệnh tật, thậm chí chỉ đơn giản là được chẩn đoán mắc bệnh hiếm gặp. Thời gian để chẩn đoán, bản thân thuốc, và nó ảnh hưởng đến gia đình và bạn bè của chúng ta có thể gây ra căng thẳng và trầm cảm như thế nào.

Một trong những điều đầu tiên cần nhớ về bệnh tật và các phản ứng phụ của thuốc là những ảnh hưởng của bệnh tật không chỉ là thể chất. Cũng có một thành phần cảm xúc.

Ví dụ, roller coaster prednisone là cả thể chất lẫn cảm xúc. Thăng trầm thường có các mẫu và kích hoạt, và không phải lúc nào cũng có thể dự đoán được. Chỉ sự thật là bị bệnh có thể dẫn đến trầm cảm, có hoặc không có phản ứng phụ từ thuốc men.

Các nhà tâm lý học đã được gọi là "một loạt các vụ co giật" (Newsweek, December 2013) vì phản ứng của họ đối với những thay đổi sắp tới và không ổn định trong tiêu chuẩn và tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại. Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê (DSM-IV) của Hiệp hội Tâm lý Mỹ đã là "kinh thánh" của nghề tâm thần trong hơn một thập kỷ, với phiên bản mới (DSM-V) có hiệu lực vào tháng 10 2015. ICD-10 của bác sĩ (hoặc Hệ thống phân loại thống kê quốc tế các vấn đề về bệnh tật và các vấn đề liên quan đến sức khoẻ) cũng sẽ được ban hành vào thời điểm đó.

Trong bài này tôi sẽ xem xét một số chẩn đoán hiện tại và các tiêu chí liên quan đến trầm cảm. Với những thay đổi nói trên hơn một năm nay, bây giờ là thời điểm tốt để vượt qua các tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm như đã nêu trong tiêu chuẩn DSM và ICD. Bài kiểm tra sàng lọc của Lenore Sawyer Radloff về Trầm cảm (xem trang 17) có thể được sử dụng để theo dõi các triệu chứng và hình thái của chính bạn.

Một rối loạn tâm trạng trong chương trình DSM-IV hiện nay chỉ đơn giản gọi là "rối loạn tâm thần do ____________". Chỗ trống có đầy đủ các điều kiện y tế cụ thể, chẳng hạn như pemphigus vulgaris. Chẩn đoán có thể phát triển thành trầm cảm lâm sàng theo thời gian, có nguyên nhân khác nhau. Tiêu chuẩn chẩn đoán cho những rối loạn tâm trạng chung này bao gồm:

Một trạng thái rối loạn nổi bật và liên tục trong tâm trạng tràn ngập trong hình ảnh lâm sàng và được đặc trưng bởi (hoặc cả hai) trong số những điều sau: Tâm trạng chán nản hoặc sự quan tâm hoặc vui sướng giảm đi rõ rệt trong tất cả hoặc hầu như tất cả các hoạt động. Tâm trạng tăng lên, mở rộng hoặc kích động.

Có bằng chứng từ các cuộc khám nghiệm lịch sử, khám lâm sàng hoặc xét nghiệm cho thấy rằng sự xáo trộn là hậu quả sinh lý trực tiếp của một tình trạng sức khoẻ chung.

Sự rối loạn này không được giải thích bởi rối loạn tâm thần khác để phân biệt rối loạn tâm trạng chung này với "rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản" để đáp ứng với những căng thẳng khi có một tình trạng sức khoẻ chung, một chẩn đoán lâm sàng khác.

Sự xáo trộn không xảy ra trong suốt quá trình mê sảng.

Các triệu chứng gây ra đau khổ đáng kể về lâm sàng hoặc suy giảm trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp, hoặc quan trọng của hoạt động.

Các triệu chứng thông thường của chứng trầm cảm nhìn khác nhau trong từng trường hợp và với từng cá nhân. Chẩn đoán có thể được đưa ra nếu có một sự rối loạn nổi bật và dai dẳng trong tâm trạng có ảnh hưởng lớn trong hình ảnh lâm sàng, và nó được đặc trưng thêm bởi năm hoặc nhiều hơn như sau:

Cảm giác buồn bã liên tục

Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều78_psychspeaking_opt

Khó ăn hoặc tăng

Giảm cân hoặc tăng cân

Lo lắng, bồn chồn và kích động

Quán tính: cảm thấy "chậm lại" hoặc ít năng lượng

Sợ hoặc không có khả năng khóc

Khó tập trung, ghi nhớ, hoặc ra quyết định

Mất quan tâm đến tình dục và các hoạt động bình thường khác

Xa lánh xã hội

Sự khó khăn trong công việc, tại nhà và / hoặc trong các tình huống xã hội

Dễ bị kích thích

Những tư tưởng tự sát hay những suy nghĩ thụ động về cái chết.

Những người mắc bệnh thường cố gắng che giấu các triệu chứng của họ cho đến khi họ mất năng lượng cần thiết để theo kịp hành động. Rốt lại, điều cuối cùng mà hầu hết mọi người muốn là dùng nhiều thuốc theo toa hoặc điều trị. Điều này càng nhiều khi cơ thể của họ đã "phản bội" chúng và các loại thuốc là cần thiết để không bị bệnh. Điều quan trọng là phải hiểu những gì đang xảy ra về mặt cảm xúc và để có được một chẩn đoán đúng. Với chẩn đoán có thể được điều trị thích hợp.

Xét nghiệm 20 đơn giản để kiểm tra chứng trầm cảm có thể tự điều trị. Tôi thường khuyên mọi người quan tâm hoặc có những triệu chứng họ không hiểu làm bản sao và kiểm tra lại bản thân mình khoảng hai tuần một lần. Màn hình này đặc biệt nhìn vào cảm xúc và suy nghĩ trong bảy ngày trước đó, vì vậy bạn có thể sử dụng nó hàng tuần nếu bạn muốn.

Tôi thường sử dụng công cụ này như là một tài liệu tại buổi giới thiệu. Bệnh nhân (và người chăm sóc) thường đến với tôi và bày tỏ sự ngạc nhiên trước số báo cáo họ đã xác nhận. Nhiều người không có ý tưởng những cảm xúc đặc biệt và suy nghĩ này thực sự là dấu hiệu của trầm cảm. Như tôi đã nói ở trên, với chẩn đoán có điều trị.

Triết lý của tôi là đưa bệnh nhân đến một nhà tâm thần học có kiến ​​thức để đánh giá thuốc hướng tâm thần có thể có. Các thành phần trị liệu tâm lý có thể là một mô hình hành vi nhận thức khá ngắn hoặc một cách tiếp cận động lực tâm lý dài hơn. Điểm mấu chốt là mọi người đều độc đáo, và không ai cần cảm thấy tồi tệ hơn là hoàn toàn cần thiết. Đối với một số người, điều này có nghĩa là thuốc men, đặc biệt là khi bắt đầu, hoặc các cuộc hẹn điều trị thường xuyên hơn. Bác sĩ sẽ theo dõi và thay đổi nếu cần. Có nói rằng, sớm hơn chẩn đoán tình cảm và điều trị sớm hơn bắt đầu, tốt hơn và nhanh hơn các hiệu ứng tích cực sẽ được trong việc ngăn chặn bất kỳ spirals đi xuống tiềm năng.

Nói chuyện với chuyên gia thường dễ hơn với người khác trong mạng lưới cá nhân của bạn. Điều quan trọng là xác định bất kỳ vấn đề nào và giải quyết các vấn đề đó, chứ không chỉ đơn giản là đưa ra sự trợ giúp khi giải phẫu tình cảm là cần thiết.

Người ta gợi ý rằng một số bệnh da liễu do mãn tính, ảnh hưởng đến hình ảnh cơ thể, không có khả năng hồi phục hoàn toàn và tái phát thường xuyên là một trong những yếu tố dẫn đến suy nhược cơ bản. Vì vậy, chúng tôi nhằm đánh giá tỷ lệ và mức độ trầm cảm giữa các bệnh nhân tràn dịch màng phổi và bệnh nhân tràn dịch màng phổi, hai trong số những nguyên nhân phổ biến nhất của việc nhập viện ở các đơn vị da liễu. Nghiên cứu này được thực hiện trên bệnh nhân 55 với pemphigus vulgaris hoạt tính và pemphigus foliaceus đề cập đến các phòng khám pemphigus hoặc thừa nhận
như các bệnh nhân nội trú ở khoa da liễu của các bệnh viện Qaem và Imam Reza, Mashhad, Iran, từ tháng 4 đến tháng 9 năm sau 2008. Công cụ nghiên cứu là Bộ sưu tập Trầm cảm Trầm trọng. Dữ liệu thu thập được phân tích bằng χ (2009) - kiểm tra bài kiểm tra của Học sinh. Hai mươi sáu (2%) bệnh nhân là nữ và 47.3 (29%) là nam giới. Độ tuổi trung bình là 52.7 ± 42.34 năm. Tỉ lệ hiện tượng trầm cảm lâm sàng là 18.98% ở pemphigus vulgaris và 28% trong các trường hợp mụn trứng cá pemphigus foliaceus. Tỷ lệ trầm cảm không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm này (P = 20). Tóm lại, bệnh nhân tràn dịch màng phổi có nguy cơ trầm cảm nhẹ.

Tạp chí khoa da liễu